Государственное автономное учреждение
«Медицинский центр города Жуковки»

Из статьи 16 Федерального закона № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»

• Действие полиса на всей территории РФ. Застрахованное лицо имеет право на бесплатное оказание медицинской помощи при наступлении страхового случая на всей территории Российской Федерации в объёме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования (далее ОМС), а на территории субъекта выдачи полиса - в объёме территориальной программы ОМС, которая может включать дополнительные гарантии (ч. 1, п. 1 «а», «б»).
• Идентификация пациента. При обращении за медицинской помощью (за исключением экстренной) застрахованное лицо обязано предъявить полис ОМС на материальном носителе либо документ, удостоверяющий личность (для детей до 14 лет - свидетельство о рождении) (ч. 2, п. 1).
• Свобода выбора. Застрахованное лицо вправе выбирать страховую медицинскую организацию (ч. 1, п. 2), медицинскую организацию из числа участвующих в реализации программ ОМС (ч. 1, п. 4) и врача (ч. 1, п. 5).

Из статей 19 и 80 Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

• Гарантия бесплатности. Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объёме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий (ст. 19, ч. 2).
• Запрет на взимание платы. В рамках программы госгарантий и территориальных программ не подлежат оплате за счёт личных средств граждан: оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов из перечня Жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (далее ЖНВЛП), медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, компонентов крови, лечебного питания по медицинским показаниям (ст. 80, ч. 3, пп. 1, 2); размещение в маломестных палатах по медицинским показаниям (ст. 80, ч. 3, п. 3); предоставление спального места и питания при совместном нахождении родителя с ребёнком в стационаре (ст. 80, ч. 3, п. 4); транспортные услуги при сопровождении медицинским работником (ст. 80, ч. 3, п. 5).
• Запрет отказа в помощи. Отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой госгарантий и взимание платы за её оказание медицинской организацией, участвующей в реализации программы, не допускаются (ст. 80, ч. 1 и 2).
• Срок действия и порядок утверждения. Программа государственных гарантий утверждается Правительством РФ сроком на три года: на очередной финансовый год и на плановый период (ст. 80, ч. 4).
• Принципы формирования. Программа формируется с учётом порядков оказания медицинской помощи, стандартов медицинской помощи, клинических рекомендаций, а также с учётом особенностей половозрастного состава населения, уровня и структуры заболеваемости (ст. 80, ч. 7).

Из Постановления Правительства РФ № 2188 от 29.12.2025 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2026 год и на плановый период 2027 и 2028 годов»

• Структура программы. Программа устанавливает перечень видов, форм и условий предоставления медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно; перечень заболеваний и состояний; категории граждан, которым помощь оказывается бесплатно; базовую программу ОМС; средние нормативы объёма и финансовых затрат; порядок и структуру формирования тарифов; требования к территориальным программам в части критериев доступности и качества (Раздел I «Общие положения», абз. 1).
• Финансовое обеспечение. Средние нормативы финансовых затрат на единицу объёма медицинской помощи и средние подушевые нормативы финансирования определяют объём бюджетных ассигнований и средств ОМС, за счёт которых обеспечивается бесплатность помощи для граждан. Платные медицинские услуги предоставляются сверх установленных программой объёмов (Раздел I, абз. 1; Раздел I, абз. 4).
• Условия оказания помощи. Программа закрепляет условия, при которых медицинская помощь предоставляется амбулаторно, в дневном стационаре и в условиях стационарного лечения (Раздел II).

Из статьи 81 ФЗ № 323-ФЗ и Территориальной программы государственных гарантий Брянской области

• Утверждение на региональном уровне. Органы государственной власти субъектов РФ утверждают территориальные программы государственных гарантий, включающие территориальные программы ОМС, в соответствии с федеральной Программой. (ст. 81, ч. 1)
• Содержание ТПГГ. В рамках ТПГГ устанавливаются: целевые значения критериев доступности медицинской помощи (ст. 81, ч. 2, п. 1); перечень заболеваний и видов помощи, оказываемой без взимания платы (ст. 81, ч. 2, п. 2); порядок и условия предоставления помощи (ст. 81, ч. 2, п. 3); перечень медицинских организаций, участвующих в реализации ТПГГ (ст. 81, ч. 2, п. 6); объём помощи в расчёте на одного жителя и подушевой норматив финансирования (ст. 81, ч. 2, п. 8).
• Региональные дополнения. ТПГГ при условии выполнения финансовых нормативов, установленных федеральной Программой, может содержать дополнительные виды и условия оказания медицинской помощи, а также дополнительные объёмы помощи (ст. 81, ч. 3).
• Учёт региональной специфики. При формировании ТПГГ учитываются порядки и стандарты оказания медицинской помощи, половозрастной состав населения, уровень и структура заболеваемости в субъекте, климатические и географические особенности региона и транспортная доступность медорганизаций (ст. 81, ч. 4, пп. 1–5).

Нормативные документы:

• Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»;
• Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;
• Постановление Правительства РФ от 29.12.2025 № 2188 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2026 год и на плановый период 2027 и 2028 годов»;
• Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания населению Брянской области медицинской помощи на 2026 год и на плановый период 2027 и 2028 годов.